Alle artikelen
Proefschrift

Etiology, diagnosis and arthroscopic treatment of the anterior ankle impingement syndrome

01 januari 2003 in Beeldvorming, Bot, Enkel, Impingement

J.L. Tol
Een onderzoek naar de etiologie, diagnosemethode en arthroscopische behandeling van het anterieur enkel impingement syndroom (footballer’s ankle), dat vaak een oorzaak is van chronische enkelklachten bij (top)sporters.
Proefschrift (2003), J.L. Tol, Universiteit van Amsterdam, evidence based. Trefwoorden: etiologie, behandeling, diagnose, anterieure enkel-impingementsyndroom, enkel.

Het anterieur enkel impingement syndroom (footballer’s ankle) is een oorzaak van chronische enkelklachten bij (top)sporters. In dit proefschrift werd de etiologie, diagnosemethode en arthroscopische behandeling van deze klacht onderzocht.

Een kadaver- en veldstudie onderschreven niet de vroegere hypothese dat repeterende tractie aan het gewrichtskapsel een oorzaak zou zijn. Wel was er een correlatie met de schietbeweging en plaats van de voetbal op de voet, waarmee de hypothese wordt ondersteund dat de osteofytvorming het gevolg is van repeterende (micro)traumata.

In het tweede deel van het proefschrift wordt onderzoek gedaan naar röntgenopnamen bij zowel kadavers als sporters. De conclusie van dit onderzoek was dat de combinatie van laterale röntgenopnamen en een AnteroMediale Impingement röntgenopname het betrouwbaarste is.

Tenslotte worden twee prospectieve klinische trials beschreven van de behandeling van het syndroom door middel van een arthroscopische behandeling en het effect na twee en na 5 - 8 jaar. Patiënten zonder gewrichtsspleetversmalling en minder dan twee jaar pijn voorafgaand aan de behandeling hadden de beste prognose. Bij patiënten met een gewrichtsspleetsversmalling werd echter geen toename van de gewrichtsspleetsversmalling gezien. In tweederde van de gevallen trad opnieuw osteofytvorming op, echter de tevredenheid van de patiënten bleef hetzelfde.

Lees het proefschrift.